El futuro de las terapias cognitivas y conductuales enla prevención y tratamiento precoz de la psicosisoportunidades y riesgos.
Las intervenciones conductistas y cognitivas en personas con psicosis poseen una larga y diferenciada historia,aunque la evidencia de su aplicación a los jóvenes todavía es limitada. En las próximas décadas prevemosque se producirá una investigación substancial sobre la intervención psicológica en esta población. Dentro delos objetivos importantes se incluirán el manejo de los estímulos del entorno, la reducción del consumo abusivode substancias y la promoción de tratamientos precoces.
El tratamiento psicológico de los síntomas positivos,depresión y conductas suicidas seguirán constituyendo objetivos críticos.
Respuesta imperfecta a la medicación y tratamiento deadherencia.
Hasta un 50% de los pacientes responden de manerapobre o parcial a las medicaciones antipsicóticasclásicas o típicasEstas medicacionestípicas también presentan un abanico de potencialesefectos secundarios graves y a menudo exacerbados ocon poco efecto sobre los síntomas negativos.Muchos pacientes tuvieron disfuncionescognitivas substanciales, sedación, efectos secundariosmotrices y escasa mejora en el funcionamiento.
Hasta un 50% de los pacientes responden de manerapobre o parcial a las medicaciones antipsicóticasclásicas o típicasEstas medicacionestípicas también presentan un abanico de potencialesefectos secundarios graves y a menudo exacerbados ocon poco efecto sobre los síntomas negativos.Muchos pacientes tuvieron disfuncionescognitivas substanciales, sedación, efectos secundariosmotrices y escasa mejora en el funcionamiento.
Reducción del abuso de substancias.
Mientras que la relación casual entre el consumo desubstancias y el desarrollo de desórdenes psicóticos nopasajeros sigue siendo controvertida, parece que algunasdrogas, incluyendo los alucinógenos, anfetaminas o elcanabis, pueden desencadenar el inicio de un desordenpsicótico potencialmente crónico en individuos vulnerablesPuesto que la aparición del abuso de substanciasprecede al primer síntoma psicótico positivo en 5 ó 6 añosde media , las estrategiasque reducen la experimentación con substancias o quedisminuyen los níveles de consumo de individuos vulnerablesen la adolescencia tardía pueden constituir componentesmuy importantes de intervenciones preventivas.
Mientras que la relación casual entre el consumo desubstancias y el desarrollo de desórdenes psicóticos nopasajeros sigue siendo controvertida, parece que algunasdrogas, incluyendo los alucinógenos, anfetaminas o elcanabis, pueden desencadenar el inicio de un desordenpsicótico potencialmente crónico en individuos vulnerablesPuesto que la aparición del abuso de substanciasprecede al primer síntoma psicótico positivo en 5 ó 6 añosde media , las estrategiasque reducen la experimentación con substancias o quedisminuyen los níveles de consumo de individuos vulnerablesen la adolescencia tardía pueden constituir componentesmuy importantes de intervenciones preventivas.
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